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Patientenakte & Einträge

Behandlung in der Patientenakte dokumentieren

Halte Behandlungen als Doku-Eintrag in der Patientenakte fest. Notiz, Leistungen und Diagnosen stehen dann gesammelt im Verlauf und du kannst die Leistungen später abrechnen.

Hinweis: Du brauchst mindestens eine Dokumentationsart, zum Beispiel „Behandlung“. Du legst sie unter Einstellungen › Verwaltung › Patientenakte › Dokumentationsarten über Neue Dokumentationsart an.

  1. Öffne unter Patienten die Akte und klicke oben rechts auf Dokueintrag.
  2. Wähle unter „Welche Art von Eintrag?“ die passende Art und klicke auf Eintrag anlegen.Mit „Letzte Diagnose übernehmen“ übernimmst du die zuletzt erfasste Diagnose in den neuen Eintrag.
    Dialog Neuer Doku-Eintrag mit Auswahl der Dokumentationsart
    Art des Eintrags auswählen
  3. Schreib in das Textfeld, was du gemacht oder beobachtet hast, und klicke auf Notiz speichern.Datum und Uhrzeit setzt Patientify automatisch. Ist das Feld leer, erscheint „Die Notiz ist leer.“
  4. Klicke auf Hinzufügen, wähle Leistungen, Ziffern oder Sets aus und bestätige mit Übernehmen.Unter „Außerdem“ ergänzt du Diagnose, Fotos und Dateien oder einen Bodychart.

Der Eintrag steht mit deiner Notiz im Verlauf der Akte.

Eintrag archivieren und wiederherstellen

Öffne den Eintrag und klicke im Kasten „Eintrag“ auf Eintrag archivieren. Bestätige mit Ja, weiter. Der Eintrag verschwindet aus der Akte, wird aber nicht gelöscht.

Wählst du in der Akte beim Filter Status „Archiviert / abgesagt“, siehst du archivierte Einträge. Öffne den Eintrag über das Auge-Symbol und klicke auf Wiederherstellen. Erst danach kannst du ihn wieder bearbeiten.

Archivierter Eintrag mit Button Wiederherstellen
Archivierten Eintrag wiederherstellen
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