Hinweis, Merkmale und Notizen in der Patientenakte
Hinweis und Merkmale stehen oben in der Akte, zum Beispiel eine Allergie oder „bitte zurückrufen“. Was du bei einer Behandlung gemacht oder beobachtet hast, hältst du als Notiz in einem Doku-Eintrag fest.
Hinweis und Merkmale speichern
- Öffne Patienten → Übersicht und wähle den Patienten aus.
- Klicke in der Seitenleiste im Kasten Hinweis auf das Stift-Symbol, gib den Text ein und speichere.Du siehst die Meldung „Hinweis gespeichert.“
- Klicke im Kasten Merkmale auf das Stift-Symbol, trage kurze Schlagworte ein, zum Beispiel „Allergiker, Privatpatient“, und speichere.
Der Hinweis steht rot hervorgehoben im Kopf der Akte, die Merkmale stehen direkt daneben.
Tipp: Einigt euch im Team auf wenige, eindeutige Merkmale. Dann wissen alle im Team sofort, was gemeint ist.
Notiz zur Behandlung schreiben
- Klicke in der Akte oben auf Dokueintrag.
- Wähle unter „Welche Art von Eintrag?“ die passende Art und klicke auf Eintrag anlegen.
- Schreibe deinen Text in das Feld „Was hast du gemacht oder beobachtet?“ und klicke auf Notiz speichern.
Der Eintrag erscheint im Verlauf der Akte.
Hinweis: Fehlt die Auswahl der Eintragsart, muss zuerst in den Einstellungen eine Dokumentationsart angelegt werden.